3月18日是第24個“全國愛肝日”，今年的宣傳主題是“早防早篩，遠(yuǎn)離肝硬化”。天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨委書記、肝癌防治研究中心主任陸偉介紹，肝硬化與肝癌的發(fā)生有著密切的聯(lián)系，雖然我國肝硬化患者數(shù)量呈現(xiàn)下降趨勢，但基數(shù)仍然龐大，根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計，我國大約有700多萬肝硬化患者，如果這些患者不接受規(guī)范化的檢測和治療，從肝硬化到肝癌，可能只有“一步之遙”。

認(rèn)識肝硬化

陸偉介紹，肝硬化是一種常見的慢性進(jìn)行性肝病，根據(jù)《中國肝硬化臨床診治共識意見》2023年統(tǒng)計顯示，在所有肝硬化患者當(dāng)中，乙肝病毒導(dǎo)致的肝硬化占71.1%，酒精性肝硬化患者占11.27%，丙肝病毒導(dǎo)致肝硬化占8.1%，脂肪肝導(dǎo)致肝硬化占1.5%，此外膽汁淤積、代謝障礙、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)障礙、血吸蟲病等也會引起肝硬化。

據(jù)了解，肝硬化不僅會對肝臟造成損傷，還會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，比較常見的并發(fā)癥包括腹水、食道胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、肝癌等，威脅生命健康。

肝硬化是這樣轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┑?/p>

陸偉表示，肝硬化導(dǎo)致大量肝細(xì)胞壞死，使得原有支撐肝組織的肝纖維支架塌陷，幸存的肝細(xì)胞生長受限，肝臟的血液循環(huán)系統(tǒng)也受到破壞，并且肝臟組織在持續(xù)受損、修復(fù)和再生的過程中肝細(xì)胞的DNA容易受到損傷，這就增加了異常細(xì)胞增生和突變的風(fēng)險，最終肝硬化轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟４送猓斡不穆匝装Y和纖維化環(huán)境，也會促進(jìn)細(xì)胞異常增生和癌前病變的形成。

肝硬化積極治療病情可逆

陸偉提示，肝硬化并非不可逆，對于早期肝硬化患者，根據(jù)病因不同，及時通過抗病毒藥物治療、戒酒、減肥及控制血糖等措施積極治療，可以延緩或阻止肝纖維化的進(jìn)展，部分患者甚至可以逆轉(zhuǎn)肝纖維化，大大降低未來發(fā)生肝硬化和肝細(xì)胞癌的風(fēng)險。

積極有效地針對各種并發(fā)癥進(jìn)行干預(yù)是肝硬化治療的關(guān)鍵。對于晚期肝硬化患者，可以通過內(nèi)科、外科等聯(lián)合手段進(jìn)行干預(yù)，延緩病情惡化。例如可以適當(dāng)應(yīng)用一些保肝護(hù)肝的藥物修復(fù)受損肝細(xì)胞，促使肝細(xì)胞再生。對一些進(jìn)行性加重的黃疸癥狀，可以用一些退黃的藥物對癥治療，減輕肝功能進(jìn)一步損傷。對于晚期部分符合條件的患者還可以進(jìn)行肝移植手術(shù)。

要想早期發(fā)現(xiàn)注重“定期檢測”

針對已經(jīng)患有肝硬化的人群，定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測及影像學(xué)檢查尤為重要。陸偉介紹，肝癌的高危人群包括各種病因?qū)е碌母斡不巳海约伴L期酗酒、患有乙型或丙型病毒性肝炎、存在家族遺傳性肝癌史、患有脂肪肝等情況的人群。對于肝癌高危人群，建議每3至6月做一次常規(guī)篩查。如果能做到早期發(fā)現(xiàn)，肝癌治療效果可以有更好的提升，讓患者獲得長期生存。