為促進人口長期均衡發(fā)展，提高生育支持政策的針對性和有效性，近日，江蘇將“胚胎培養(yǎng)”等13個輔助生殖類醫(yī)療服務項目和椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛項目納入醫(yī)保基金支付范圍，自2024年7月1日起執(zhí)行。

輔助生殖報銷比例最高80%

前期，根據(jù)國家醫(yī)保局有關立項指南要求，省醫(yī)保、衛(wèi)健部門對我省現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務項目進行規(guī)范統(tǒng)一，設立“胚胎培養(yǎng)”等一批新的輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目并制定了項目收費價格。此次納入醫(yī)保基金支付的項目涵蓋了開展人工授精和試管嬰兒等常用必要的醫(yī)療性輔助生殖技術，全省實行統(tǒng)一醫(yī)保支付政策，參保人員在省內(nèi)符合衛(wèi)生和醫(yī)保等相關政策規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)，實施人類輔助生殖技術發(fā)生的13項輔助生殖技術項目的門診治療費用，實行門診按項目單獨支付，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保患者除先行自付部分外，統(tǒng)籌基金分別按80%和70%予以支付。

以人工授精為例，群眾去醫(yī)院通常需要做人工授精、精子優(yōu)選處理等項目，按照項目收費標準，人工授精價格500元、精子優(yōu)選處理750元，醫(yī)院需收費1250元，納入醫(yī)保支付后，職工醫(yī)保報銷約1000元，個人僅需付200多元。

再比如，以一代試管嬰兒為例，常開展的項目包括取卵術2500元、精子優(yōu)選處理750元、胚胎培養(yǎng)4500元、胚胎培養(yǎng)-囊胚培養(yǎng)1350元、胚胎移植2300元，醫(yī)院按照上述項目價格收費11400元，納入醫(yī)保支付后，職工醫(yī)保可以報銷8000元左右。

無痛分娩專用項目納入醫(yī)保報銷

關注提升生育體驗，在江蘇椎管內(nèi)麻醉列入生育保險甲類診療項目的基礎上，自7月1日起，將無痛分娩專用項目“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”納入基本醫(yī)療保險支付范圍，支付類別為甲類。

此項惠民政策將減輕無痛分娩的醫(yī)療負擔，更好滿足此類生育醫(yī)療服務需求，助力構(gòu)筑生育友好的社會環(huán)境。

下一步，醫(yī)保部門將會同衛(wèi)健部門持續(xù)加強對政策實施情況進行跟蹤監(jiān)測，指導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療服務行為，推動基本醫(yī)療保險、生育保險和相關經(jīng)濟社會政策配套銜接，共同促進人口長期均衡發(fā)展。