春日回暖，萬物復(fù)蘇，本是踏青賞花的好時節(jié)，但是許多過敏人士飽受噴嚏、流涕、鼻塞、眼癢、皮膚瘙癢等癥狀困擾。春天來了，過敏人群該怎么辦？

答:

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院眼科主任醫(yī)師周劍及其研究生郝亞文

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚科醫(yī)生姚榮

春季過敏原較多，需重點防范兩類環(huán)境致敏因素:戶外以樹木花粉為主，柏樹、楊樹、梧桐、桉樹產(chǎn)生的細(xì)小花粉能隨風(fēng)遠(yuǎn)播，建議過敏人群外出前查詢當(dāng)?shù)鼗ǚ郾O(jiān)測指數(shù)；室內(nèi)常見的過敏原包括塵螨、寵物皮屑和霉菌，居家需加強(qiáng)床品換洗、地毯清潔等衛(wèi)生管理。

隨著花粉、柳絮等季節(jié)性過敏原濃度攀升，疊加紫外線輻射增強(qiáng)，春季成為特應(yīng)性皮炎等過敏性皮膚病的高發(fā)時段。此時易出現(xiàn)皮膚紅疹、瘙癢、蛻皮等癥狀，應(yīng)避免直接抓撓刺激，立即用清水沖洗過敏區(qū)域去除殘留致敏物，再用干凈毛巾包裹冰塊冷敷15—20分鐘，可有效緩解瘙癢紅腫。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰感染，需及時就醫(yī)治療。

春季過敏常伴有全身性癥狀，常見還有過敏性結(jié)膜炎，其癥狀包括:結(jié)膜充血、眼周發(fā)紅腫脹、眼睛瘙癢、有灼燒感和異物感、眼睛分泌物增多、流淚等。此時，要盡量避免或減少接觸過敏原，眼部清潔及冷敷可緩解癥狀。若出現(xiàn)畏光、眼痛、眼紅等癥狀且數(shù)天未緩解，需及時去醫(yī)院眼科就診。

部分患者還伴有過敏性鼻炎。出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀時，莫要混淆過敏性鼻炎與感冒。兩者初期均可能出現(xiàn)水樣鼻涕、鼻塞癥狀，但存在關(guān)鍵差異:普通感冒常伴咽痛、發(fā)熱等癥狀；而過敏性鼻炎病程較長，以鼻癢、陣發(fā)性水樣涕為主，鼻塞癥狀較輕但持久，部分患者可能合并咳嗽或眼癢、流淚等癥狀。若這些癥狀持續(xù)超過10日無緩解，或同時出現(xiàn)眼/呼吸道癥狀，需警惕過敏性鼻炎，建議及時就醫(yī)鑒別。

過敏可以發(fā)生在各年齡段的人群，但主要發(fā)生于兒童及青壯年。研究發(fā)現(xiàn)，過敏更易“盯上”這些人群:有過敏家族病史，父母一方過敏，子女患病風(fēng)險增加；免疫系統(tǒng)尚未成熟的兒童青少年；經(jīng)常熬夜或壓力大導(dǎo)致免疫紊亂的人群；長期生活在花粉濃度高的地區(qū)，長期從事戶外作業(yè)或接觸污染空氣者。這些人群需提前采取預(yù)防措施。

怎樣預(yù)防春季過敏？

第一道防線:外出防護(hù)

花粉濃度高峰時段建議減少外出，必須外出時應(yīng)佩戴口罩、護(hù)目鏡，穿長袖衣物形成物理屏障。駕車時關(guān)閉車窗開啟內(nèi)循環(huán)，歸來后立即清洗裸露部位，用生理鹽水沖洗鼻腔。

第二道防線:室內(nèi)防護(hù)

在花粉高發(fā)時段，需保持家里門窗緊閉，可使用空氣凈化器。要定期清洗床單、被罩、枕套，清洗后高溫暴曬。定期吸塵清潔地毯，空調(diào)濾網(wǎng)也需定期更換。

第三道防線:藥物預(yù)防

過敏嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下，于花粉季前2—4周開始使用預(yù)防性藥物。抗組胺藥可緩解噴嚏流涕，鼻用激素能減輕炎癥反應(yīng)，但需注意:抗組胺藥可能引發(fā)嗜睡、注意力不集中，開車人群、高空作業(yè)者慎用；激素類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行停藥，以免過敏加重。

需要注意的是，如果拖著不治，部分花粉過敏患者可能從鼻炎逐漸發(fā)展為過敏性咳嗽、哮喘，這一過程平均5—10年，甚至可能出現(xiàn)食物交叉過敏，如對蘋果、桃子等水果過敏。早診斷、規(guī)范治療可有效阻斷這一進(jìn)程。

過敏雖難以根治，但可通過規(guī)范管理有效控制。日常應(yīng)保持規(guī)律作息、充足睡眠，避免辛辣飲食及酒精刺激。對于單一嚴(yán)重過敏原，可開展脫敏治療。重癥過敏患者更需醫(yī)生指導(dǎo)制定個性化方案，結(jié)合環(huán)境控制、生活方式調(diào)整和藥物治療，逐步回歸正常生活。

特別提醒，不要輕信“一針根治過敏”的廣告，抗過敏藥物雖不會成癮，但長期使用需監(jiān)測副作用。科學(xué)應(yīng)對過敏是場持久戰(zhàn)，掌握正確知識、遵循專業(yè)指導(dǎo)，方能占據(jù)主動。