時間:2023-10-20 12:58 來源:華商網 閱讀量:11004
臨近中午,宋老太在家人陪同下急忙來到了市五院消化門診,說她三小時前服藥時藥片連同鋁封外殼一起吞下,后出現咽部哽噎不適,異物感并且伴疼痛,吞咽時加重。左利平主任立即詢問情況,發現宋老太患有眼疾,隨后立即急查胸部CT,以明確異物坎頓位置,并盡快安排手術。
下午14時,在內鏡室醫護人員及麻醉團隊結合CT、心電圖等術前檢查,對患者進行病情評估,討論認為,異物體積偏大且殼壁尖銳,取出時面臨難以夾取、易滑落,同時由于食管壁血管豐富,異物體積較大,無法用內鏡透明包包裹,取出時極可能劃傷管壁,造成二次損傷,導致消化道大出血、穿孔等風險,最終決定行全麻下內鏡異物取出術。
術中內鏡下見鋁封殼邊緣尖銳,坎頓在患者食管壁,在左主任和內鏡護士成瑩的配合下,數分鐘后,順利將鋁封殼完整取出,由于嵌頓時間長,食管壁局部已有破損及化膿,術后為患者置入鼻空腸營養管,保證患者營養供給。
術后患者自訴胸骨后疼痛明顯減輕,目前宋老太經過積極治療,已經拔除了營養管逐步恢復了正常飲食。
西安市第五醫院消化科左利平主任提醒您,異物坎頓要切記以下三點:
1、避免盲目飲食:如果不小心吞入異物,不應過于著急地喝水或吃其他東西,以免將異物推得更深,增加處理的難度和出血與穿孔的風險。
2、正確處理:如果異物引發消化道梗阻,不宜采用不正確的催吐或導瀉方式,因為這些方法可能會引發誤吸和加重梗阻。
3、不要僥幸心理:如果意外吞入異物,應立即到正規醫院尋求治療,對病史、臨床癥狀和影像學檢查進行全面評估,并選擇合適的處理方法,避免存在僥幸心理或忽視該問題。
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